醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院風(fēng)濕內(nèi)科楊岫巖主任醫(yī)師

醫(yī)療專長(zhǎng)：從事臨床工作三十多年,，風(fēng)濕免疫病?？乒ぷ鞫嗄辏瑢?duì)紅斑狼瘡,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、強(qiáng)直性脊柱炎等經(jīng)典的風(fēng)濕免疫性疾病有豐富經(jīng)驗(yàn)。

對(duì)疑難風(fēng)濕免疫病,，非感染性非腫瘤性炎癥和長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn),。

感冒是人類非常常見的病癥，每個(gè)人的一生,，都會(huì)有無數(shù)次感冒的經(jīng)歷,。三十幾年前我做住院醫(yī)師輪科在急診值班的時(shí)候，一個(gè)晚班就要看100多個(gè)病人,，其中大多就是感冒發(fā)熱,。

通常情況下感冒發(fā)熱并無大礙，用點(diǎn)退熱藥,，多喝點(diǎn)水,，只要不繼發(fā)細(xì)菌感染,，通常1-2周內(nèi)會(huì)自愈,。

近日由于武漢的冠狀病毒肺炎，許多人都“談感冒色變”,，因?yàn)樵缙诠跔畈《痉窝着c感冒的表現(xiàn),，確實(shí)是幾乎沒有區(qū)別。人們一感冒就非?？謶?，我是不是中招了？

看到武漢的一些門診急診的擁擠的網(wǎng)絡(luò)視頻,，很擔(dān)心一些原本只是感冒的病人,，去那里“擁擠”看病，反而會(huì)被染上冠狀病毒肺炎,。但是不去醫(yī)院又怎么知道自己是“感冒”還是“冠狀病毒肺炎”呢,？

冠狀病毒是一種呼吸道的病毒，與流感病毒相比,，具有相同的高度傳染性,，但很容易發(fā)生重癥肺炎。

醫(yī)學(xué)常識(shí)告訴我們,，人體感染呼吸道病毒后經(jīng)過一段時(shí)間,，身體就會(huì)產(chǎn)生抗體,，將病毒清除，不治而愈,。

那“流感”為什么會(huì)死人,？就是因?yàn)樵谏眢w產(chǎn)生抗體清除病毒之前，出現(xiàn)了并發(fā)癥：繼發(fā)細(xì)菌感染,、誘發(fā)了原有的慢性疾?。ㄈ缭居蟹螝饽[、心臟病等）,。

冠狀病毒更可怕的特征在于它本身就會(huì)導(dǎo)致重癥肺炎,。但它與其他呼吸道病毒一樣，雖然沒有特效藥（大家不必因?yàn)闆]有特效藥而恐慌,，感冒也是沒有特效藥?。。?，卻同樣具也有“不治而愈”的特征,。

只要在身體產(chǎn)生抗體驅(qū)逐病毒之前，不發(fā)生致命性的問題,，就可以痊愈,。

所以冠狀病毒肺炎的治療主要就是對(duì)癥治療：低氧者吸氧，吸氧還不行就上呼吸機(jī),；抗炎,，嚴(yán)重者需要激素，不太嚴(yán)重者就用抗炎藥阿司匹林,、尼美蘇利（抗炎效果好但要警惕肝臟毒性）,、洛索洛芬等；有繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)者用抗生素,；老年或有慢性病的病人注意防止并發(fā)癥,。只要幫助病人支撐到抗體產(chǎn)生出來了，又不出現(xiàn)細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥,，病人就痊愈了,。

了解了感冒和冠狀病毒肺炎的特征之后，如果在這個(gè)時(shí)期,，自己“感冒”了,，就不至于恐慌，對(duì)應(yīng)措施心里有數(shù),，知道怎么辦了,。

感冒：不知是“感冒了”還是“中招了”，這么辦：

1,、首先要自己隔離,。如果有二套房子,，自己?jiǎn)为?dú)住一套。如果沒有就自己一間房,，關(guān)房門不要讓病毒跑到廳里,，開窗門通風(fēng)，還要戴口罩,，家人也戴口罩,。

可以在窗臺(tái)上放一個(gè)風(fēng)扇往外吹，病毒在空氣中存活的時(shí)間是短暫的,，只要窗口是無人和空曠的地方,，窗口不是對(duì)著別人家或密閉的走道，就不會(huì)導(dǎo)致疾病傳播,。

三餐把食物放在房間門口,，家人離開后自己開門取。直到感冒癥狀消失痊愈了,，必要時(shí)可以去醫(yī)院查一下血,，確定是否有感染冠狀病毒。

2,、感冒期間多喝點(diǎn)水,，可以用維C泡騰片，每日喝幾杯,。

3,、對(duì)癥用藥：用阿司匹林或洛索洛芬退熱。

4,、去藥店買一個(gè)夾手指的血氧監(jiān)測(cè)儀,，每日早晚動(dòng)態(tài)測(cè)一下血氧飽和度,，正常人的SpO2多是在98左右,。

如果出現(xiàn)下降趨勢(shì)（例如開始時(shí)一直在97-98，現(xiàn)在只有94-95,，怎么都上不到97了）,，就很可能損害到肺臟，需要警惕冠狀病毒肺炎,，要去醫(yī)院抽血和照肺部CT,。

5、如果萬一是冠狀病毒肺炎,，就聽從醫(yī)院的安排隔離和治療,。

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2020-01-26